Thanh toán trực tiếp chi phí khi không mang thẻ bảo hiểm y tế
Người tham gia BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí khi không mang thẻ BYYT.
Người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh. Trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
Nếu không mang theo thẻ BHYT, người khám bệnh, chữa bệnh phải giữ lại hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí để được thanh toán trực tiếp chi phí trên.
Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT- BYT- BTC quy định cụ thể như sau:
1. Hồ sơ đề nghị thanh toán (quy định tại điều 15)
– Giấy đề nghị thanh toán theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành.
– Các thủ tục, giấy tờ theo quy định tại Điều 8 Thông tư này.
– Giấy ra viện.
– Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
2. Mức thanh toán BHYT (quy định tại điều 16)
a) Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT: thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định;
b) Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT nhưng tối đa không vượt quá mức quy định tại phụ lục 04 ban hành kèm theo Thông tư này.
Như vậy, người khám chữa bệnh nếu quên mang thẻ BHYT thì vẫn được thanh toán lại. Tuy nhiên để tránh mất thời gian và phải làm thủ tục thì người bệnh cần ghi nhớ và luôn mang theo thẻ khi khám chữa bệnh.
Hãy gọi cho chúng tôi nếu bạn có nhu cầu tư vấn cụ thể: 1900.599.818
Tác giả: Luật sư Bùi Hường
Liên hệ dịch vụ:
